É a especialidade médica diretamente relacionada ao manejo cirúrgico dos pacientes com câncer em geral, sendo uma das principais medidas terapêuticas para tumores sólidos.

A cirurgia oncológica é um dos tripés para o tratamento do câncer, ao lado da quimioterapia ou da radioterapia. Sua história é muito antiga. As primeiras referências datam de 1600 A.C., mas uma verdadeira escola de Cirurgia Oncológica teve início no final do século XIX, com William Stuart Halsted, que idealizou uma cirurgia radical para o câncer de mama. Removia-se toda a mama, os músculos peitorais e os gânglios linfáticos das axilas, trazendo transtornos estéticos, funcionais e psíquicos muito grandes. Esse princípio ainda se aplica a uma grande quantidade de outros tumores, tendo como base a remoção do tumor primário e dos linfáticos locorregionais. Felizmente, progressos havidos na quimioterapia e na radioterapia têm proporcionado resultados cada vez melhores e com cirurgias mais conservadoras.

Hoje a cirurgia oncológica é usada no diagnóstico, estadiamento e tratamento de quase todos os tumores sólidos. O enfoque multidisciplinar de tratamento que envolve a associação de diversas modalidades terapêuticas gera melhores resultados, em termos de cura, sobrevida e, principalmente, de qualidade de vida.

O grande diferencial de tratar o câncer com um cirurgião oncologista é que, pela sua formação, ele tem o conhecimento detalhado da história natural dos tumores, da importância do estadiamento do tumor, de estabelecer o planejamento terapêutico e também da atuação multidisciplinar de todas as equipes envolvidas no tratamento personalizado do paciente, em cada uma das etapas, para o sucesso do tratamento.

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Existem diversos tratamentos contra o câncer amplamente utilizados ao redor do mundo. Os mais conhecidos são a quimioterapia, a radioterapia e a cirurgia. No caso deste último, é um procedimento que pode ser realizado de forma isolada ou aliada a outro tratamento.

A cirurgia oncológica consiste na remoção do tumor de forma total ou parcial, a depender do tipo de câncer, localidade, tamanho e estágio da doença. Alguns tipos de câncer são mais favoráveis do que outros ao procedimento cirúrgico.

No post de hoje, você vai ver como funciona e quando é necessária a cirurgia oncológica.

A cirurgia é o tratamento mais antigo e eficaz contra o câncer. Pode ser feita isoladamente ou em combinação com outras modalidades (ver também Visão geral da terapia para câncer). O tamanho, tipo e localização do tumor primário podem determinar a operabilidade e o desfecho. A existência de metástases pode impossibilitar uma abordagem cirúrgica agressiva ao tumor primário.

Os fatores que aumentam o risco operatório em pacientes com câncer incluem

Idade
Condições comórbidas
Debilitação associada ao câncer
Síndromes paraneoplásicas (menos comuns)
Os pacientes com câncer normalmente têm má nutrição por anorexia e influências catabólicas do crescimento do tumor, e esses fatores podem inibir ou retardar a recuperação da cirurgia. Os pacientes podem ser neutropênicos ou trombocitopênicos ou podem ter distúrbios de coagulação; essas condições aumentam o risco de sepsia e hemorragia. Portanto, a avaliação pré-operatória é imprescindível.
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