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O Serviço de Endoscopia Digestiva e Respiratória do Sabará cuida de crianças com distúrbios gastrointestinais, pancreáticos e hepatobiliares, desde o diagnóstico até o acompanhamento a longo prazo.

Nossos especialistas são altamente treinados para realizar exames no público infanto-juvenil.

Nossas equipes de especialistas possuem formação pediátrica e, no caso dos nossos anestesiologistas que trabalham diretamente com a equipe de endoscopia, todos têm larga experiência na condução de anestesia em crianças, sabendo exatamente como lidar com o paciente. Essa habilidade de cuidar desse público é muito importante num momento em que a criança, e também os familiares, estão fragilizados.

Outro fator positivo é que nossas instalações trazem decoração lúdica e criativa tornando menos evidente a sensação de se estar em um hospital.

Vale ressaltar que estamos preparados para realizar os exames até mesmo em recém-nascidos, com aparelho próprio.

Tipos de exames

Ajudamos a investigar uma série de condições na criança, mas sempre seguindo a indicação do médico que fez a solicitação, já que é ele quem sabe sobre a necessidade de tais exames. Os tipos de procedimentos que realizamos são:

Endoscopia digestiva alta: envolve a inserção de um tubo longo, flexível e iluminado, chamado endoscópio, pela boca da criança, para baixo do trato intestinal, até o início do intestino delgado. O exame permite ao médico verificar se há inflamação, hemorragia, úlceras e outras lesões, para possivelmente tratá-los.

Colonoscopia: envolve a inserção de um tubo longo, flexível e iluminado, chamado colonoscópio, pelo reto, para dentro do cólon. O colonoscópio permite ao médico verificar a mucosa do cólon e identificar hemorragias, inflamações, úlceras e outras lesões, para possivelmente tratá-las;

Broncoscopia: envolve a inserção de um tubo longo, flexível e iluminado, chamado broncoscópio, pela boca, da traqueia e brônquios. O broncoscópio permite ao médico verificar a permeabilidade das vias aéreas, coletar secreções, avaliar a mucosa e identificar alguma lesão nesta área, para possivelmente tratá-la;

Biópsia: durante os exames endoscópicos, o médico provavelmente irá remover uma pequena amostra de tecido da criança. Posteriormente, nossos patologistas a analisarão sob um microscópio.

Essa é uma área que interage com vários outros setores dentro do nosso Hospital, incluindo Motilidade Gastrointestinal, Alergia Alimentar, Pneumologia, Otorrinolaringologia, Gastroenterologia, Cirurgia Pediátrica, Nutrição, Doenças Inflamatórias, entre outros.

Segurança

Todos os exames endoscópicos feitos no Sabará Hospital Infantil são realizados sob efeito de anestesia geral ou sedação, administradas no centro cirúrgico, com o objetivo de garantir maior segurança à criança e evitar traumas emocionais. Em geral, mantemos o paciente internado por algumas horas, até que se recupere.

Os endoscópios que usamos são pediátricos, possuem calibre menor, podendo ser utilizados até em recém-nascidos. O nasogastroscópio, por exemplo, que utilizamos em recém-nascidos, tem apenas 5mm de diâmetro

Antes do exame, o anestesista e o endoscopista conversam com o paciente e seus familiares. O paciente é avaliado clinicamente pelo anestesista, tudo para tentar detectar qualquer fator que implique em risco.

O exame é relativamente simples, por isso a necessidade de prevenir qualquer intercorrência, focando no conhecimento de todo o quadro para adotar providências que evitem complicações.

A criança recebe um amparo completo, com médico para cuidar do paciente, outro médico unicamente voltado à realização o exame e enfermeiro especializado.

Caso seja necessário atender a criança em alguma questão específica, outros profissionais, de diversas especialidades médicas de todo o Hospital podem entrar em ação a qualquer momento, o que reforça a rede de cuidados a qual submetemos o paciente.

Preparativos

Para cada caso, é necessário um preparo diferente. Durante o agendamento, o responsável pela criança será informado sobre os procedimentos.

O jejum absoluto de 8 horas é extremamente importante tanto para a anestesia, quanto para a endoscopia, afinal, a presença de alimentos no estômago impedem a visualização da mucosa.

No caso da colonoscopia, é preciso um preparo intestinal de pelo menos 2 dias, não devendo haver fezes no intestino para que seja possível realizar o exame.

Anestesistas

Um dos diferenciais do Sabará é possuir, além de uma equipe de endoscopistas de alto nível, um dos melhores times de anestesistas com foco em crianças do país.

Principais indicações de endoscopia em crianças:

Neonatos e Lactentes Pré-escolares e escolares Adolescentes

Vômitos recorrentes não biliosos Sorologia positiva para doença celíaca Sorologia positiva para doença celíaca

Hemorragia Diarreia crônica Diarreia crônica

Apneia Dor abdominal Dor abdominal

Falha crescimento Hemorragia Hemorragia

Diarreia Vômitos Disfagia/odinofagia

Disfagia/odinofagia Perda de peso

Corpo estranho Doença do refluxo gastroesofágico

Ingestão cáustica Ingestão cáustica

Anorexia Anemia ferropriva

Doença do enxerto contra hospedeiro Anorexia

Doença do enxerto contra hospedeiro

Principais indicações de broncoscopia em crianças

Respiração ruidosa;

Suspeita de defeitos anatômicos;

Sibilância e/ou tosse persistente;

Intubação difícil;

Distúrbios de voz;

Suspeita de aspiração de conteúdos gástricos ou alimentos (distúrbios da deglutição);

Pneumonias, complicadas ou persistentes;

Sangramentos;

Suspeita de corpo estranho;

Avaliação de paciente crônico com traqueostomia;

Traumatismos de vias aéreas;

Avaliação de dano secundário de queimadura;

Falha de extubação.

Procedimentos úteis em broncoscopia

Retirada de corpo estranho;

Remoção de secreções;

Coleta de material líquido ou biópsias;

Dilatação.

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