PSA Onde Realizar

O PSA total é frequentemente solicitado junto com PSA livre para calcular a relação PSA livre/total. Essa relação ajuda a distinguir câncer de hiperplasia prostática benigna. Em monitoramento pós-tratamento, o PSA ultrassensível é usado. O PSA ultrassensível detecta recidiva bioquímica após prostatectomia, qualquer elevação acima de 0,1-0,2 ng/mL é considerada recidiva. A hipótese clínica precisa ser contextualizada com exame físico e evolução dos sintomas.

Atividade física intensa (como ciclismo) pode elevar o PSA transitoriamente, evitar nas 48 horas anteriores. O PSA não exige jejum. Evitar relações sexuais e ejaculação nas 48 horas anteriores à coleta. Não realizar após toque retal, biópsia de próstata ou uso de sonda uretral, aguardar pelo menos 1 semana nesses casos. A qualidade final do exame depende de cumprir corretamente preparo, jejum ou cuidados prévios quando indicados.

O PSA é indicado para rastreamento de câncer de próstata a partir dos 50 anos em homens de risco médio e a partir dos 45 anos em homens negros ou com histórico familiar. A decisão de rastrear deve ser discutida com o médico. PSA baixo (abaixo de 1 ng/mL) aos 40-45 anos indica baixo risco de câncer de próstata na próxima década, pode ser feito a cada 5 anos. A avaliação preventiva ajuda a reconhecer alterações em fase inicial.