O exame de T4 Livre é feito a partir de uma coleta de sangue e permite a dosagem da quantidade livre (não ligada a proteínas) do hormônio T4 no organismo. O T4 livre é um dos hormônios ativos da tireoide e portanto a sua dosagem permite avaliar o funcionamento da glândula tireóide.

HORMÔNIOS T3 E T4 E AS PRINCIPAIS ALTERAÇÕES DA TIREOIDE

A tireoide produz os hormônios triiodotironina (T3) e tiroxina (T4) que regulam o metabolismo no organismo.A maior parte dessa produção permanece acoplada a proteínas e uma pequena parte, que é a mais ativa, encontra-se livre no sangue.

Caso esses hormônios estejam desregulados podem causar o hipertireoidismo e hipotireoidismo.

QUANDO DEVO FAZER OS EXAMES DE T4 LIVRE E TSH?

Os exames de T4 Livre e TSH devem ser feitos após um pedido médico tendo a suspeita de situações como:

Suspeita de doenças da tireoide,

Gestação

Suspeita de câncer de tireoide;

Infertilidade feminina;

Aumento ou diminuição do metabolismo;

Presença de bócio, que é o aumento da glândula tireóide.

Presença de nódulos na tireoide

COMO É FEITO O EXAME?

O exame é feito de forma simples, sendo necessária apenas uma coleta de sangue do paciente.

Para a coleta de sangue não é necessário jejum.

TEMPO DE DURAÇÃO

A coleta de sangue varia de 5 a 10 minutos.

PERIODICIDADE

O exame pode ser feito como um check up anual ou de acordo com a necessidade específica de cada paciente.

A frequência de realizaçao deve ser estabelecida pelo medico prescritor e varia de acordo com faixa etaria, sexo, uso de medicamentos, presença de alguma condiçao de saude que aumente o risco de alteracoes de tireoide, historia familiar, dentre outros fatores.

VALORES DE REFERÊNCIA

Após o exame o resultado deve ser analisado de acordo com a idade e ser avaliado com cautela em situações especiais, como tratamento com hormônios da tireoide e doenças associadas.

Para adultos saudáveis o valor geralmente está entre 0.7 a 1.8 ng/dl. Os níveis variam durante o dia e portanto é raro que as dosagens subsequentes sejam semelhantes. O uso de medicamentos para hipotireoidismo e hipertireoidismo interferem na dosagem do T4 livre.

O uso de alguns medicamentos e inclusive de polivitamínicos que contenham biotina pode interferir nos resultados das dosagens de T4 livre e TSH, portanto, informe ao laboratório no momento da coleta todos os medicamentos em uso e converse com seu médico para avaliar a necessidade de suspensão temporária antes da coleta dos exames.

É importante lembrar que existem oscilações nos valores normais de T4 livre para gestantes e que o resultado deve ser avaliado com cautela, conjuntamente com as dosagens de TSH. A avaliação da função tireoideana faz parte dos exames obrigatórios na gestação.

QUAIS AS DOENÇAS RELACIONADAS À ALTERAÇÃO DA TIROXINA LIVRE?

A alteração do T4 no organismo pode estar associada ao diagnóstico do hipertireoidismo, hipotireoidismo, doença de Graves, nódulos tireoideanos e câncer de tireoide .

QUAIS OS SINTOMAS DE T4 LIVRE ALTO?

Estar com o hormônio T4 Livre alto pode causar sintomas como:

Ansiedade;

Irritabilidade;

Insônia;

Perda de peso;

Tremores nas mãos;

Suores e calores excessivos.

COMO ABAIXAR OS NÍVEIS DE T4 LIVRE?

O tratamento do hipertireoidismo, excesso de hormônios tireoideanos, requer medicamentos de uso contínuo e prolongado.

Além dos medicamentos, os hábitos de vida podem auxiliar no bom funcionamento da tireoide.

Alimentos que possuem iodo, zinco, selênio e ômega 3 e a atividade física podem contribuir positivamente na regularização da função da tireóide, entretanto não são suficientes para o tratamento das doenças tireoidianas. Nunca suspenda sua medicação de uso contínuo sem o consentimento de seu médico.

QUAIS OS SINTOMAS DE T4 LIVRE BAIXO?

Estar com o hormônio T4 livre baixo pode causar sintomas como:

Fadiga;

Sensibilidade ao frio;

Ganho de peso;

Fraqueza muscular;

Pele ressecada;

Ritmo cardíaco mais fraco.

queda de cabelo e unhas fracas

COMO ELEVAR OS NÍVEIS DE T4 LIVRE?

O tratamento do hipotireoidismo requer medicamentos de uso contínuo e prolongado.

O controle dos níveis hormonais deve ser realizado após o início da medicação e a normalização das taxas de TSH e T4 livre significa que a dose está adequada e que a terapia deve ser mantida. Por vezes alguns ajustes de dose são necessários até que as taxas se tornem normais e estáveis novamente. Como os hormônios da tireoide estão intimamente relacionados ao metabolismo, de tempos em tempos a dose da medicação pode precisar de ajustes, por isso o acompanhamento regular e realização periódica de exames são imprescindíveis para o tratamento das doenças da tireoide.

CONHEÇA OUTROS EXAMES RELACIONADOS A AVALIAÇÃO DA GLÂNDULA TIREÓIDE

Conheça um pouco sobre outros exames utilizados na avaliação da função da tireoide.

Dosagem do TSH – hormônio tireoestimulante: Primeiro exame a ser solicitado para avaliação da tireoide. Geralmente, se relaciona de forma inversa com a dosagem de T4 Livre, ou seja, se o TSH está elevado, o T4 livre está baixo e vice-versa.

Dosagem de hormônios da tireóide – T4 total, T3 total, T4 livre e T3 livre: após a coleta de sangue, é possível analisar os níveis dos hormônios produzidos pela tireoide.

Dosagem de anticorpos: Algumas doenças, conhecidas como autoimunes, fazem o corpo produzir anticorpos contra estruturas do próprio corpo. Esse exame dosa a quantidade de anticorpos contra a tireoide que o organismo produz.

Ultrassonografia da tireoide: com a ultrassonografia é analisado o tamanho e o aspecto da glândula e se há cistos, nódulos e tumores.

Cintilografia da tireoide: com esse exame é possível identificar o nível de atividade da tireóide e também de nódulos que possam estar presentes.

Biópsia da tireóide: esse exame através da análise da biópsia identifica se o nódulo presente é maligno ou benigno.

Autoexame da tireoide: o autoexame pode ser feito ao colocar a cabeça para trás, e tomar um gole d’água observando qualquer inchaço ou saliência na tireoide. Pode-se observar deformidades ou aumento de volume no pescoço e se isso ocorrer, procure seu médico de confiança para a realização de exames.

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