O exame retal, conhecido por toque retal (TR), é um exame realizado por um profissional de saúde para detetar eventuais anomalias. É importante para o diagnóstico de diversas doenças, entre elas, o câncer de próstata.

Procedimento

O paciente é deitado numa posição que facilite o exame. O médico introduz o dedo indicador no interior do recto do paciente através do esfíncter anal.

Uso para diagnóstico

O TR é uma parte importante do exame geral realizado pelo médico, já que muitos tumores e outras doenças se manifestam na porção distal do reto.

Entretanto, o TR é inadequado para o monitoramento de câncer colorretal por examinar menos de 10% da mucosa colorretal, sendo neste caso a colonoscopia o método de exame de preferência.

O TR pode ser usado para:

diagnóstico de tumores retais e outras formas de câncer;

em homens, para o diagnóstico de doenças prostáticas, principalmente tumores e hiperplasia prostática benigna;

o diagnóstico de apendicite ou outros exemplos de um abdômen agudo;

estimar a tonicidade do músculo esfíncter anal, o que pode ser útil em casos de incontinência fecal ou doenças neurológicas, incluindo lesões traumáticas à medula espinhal;

em mulheres, para palpações ginecológicas dos órgãos internos;

exame da rigidez e cor das fezes (em casos de constipação intestinal e impactação fecal);

exame prévio à colonoscopia ou proctoscopia;

avaliar hemorróidas.

O TR é frequentemente combinado com um exame de sangue oculto nas fezes, que pode ser útil para o diagnóstico da etiologia de uma anemia e/ou confirmar um sangramento gastrointestinal.

Às vezes a proctoscopia pode também fazer parte do exame retal.

O que é o exame de toque retal e para que serve

O toque retal é um exame normalmente conhecido como realizado pelo urologista para analisar possíveis alterações na próstata que podem ser indicativos de câncer de próstata ou hiperplasia benigna da próstata.

Também é um exame importante para avaliar alterações do reto e do ânus, pelo coloproctologista, como fissura anal, hemorróidas ou nódulos. Além disso, o toque retal pode também ser feito no exame ginecológico de rotina em mulheres, pois ajuda a detectar problemas no canal vaginal ou útero, por exemplo.

O exame de toque retal é rápido, realizado em consultório médico, não interfere na sexualidade e nem causa dor, no entanto pode causar algum desconforto caso a pessoa tenha fissuras anais ou uma infecção retal.

Quando fazer o Exame de Toque Retal?

O toque retal é mais comumente realizado pelo urologista para rastrear alterações da próstata, como o aumento do seu tamanho, comum na hiperplasia benigna da próstata, e para auxiliar o diagnóstico precoce de câncer de próstata, aumentando as chances de cura. Veja quais são os 10 sinais que podem indicar câncer de próstata.

Assim, nestes casos, o toque retal é especialmente indicado para homens a partir dos 50 anos com ou sem sinais e sintomas de alteração no órgão, e em homens a partir dos 45 anos que têm histórico de câncer de próstata na família antes dos 60 anos.

Além de investigar alterações na próstata, o toque retal pode ser feito como parte do exame proctológico, pelo proctologista, para:

Identificar lesões no reto e no ânus, como úlceras, nodulações ou tumores;

Observar uma fissura anal;

Avaliar as hemorróidas;

Procurar causas de sangramento nas fezes. Saiba quais as principais causas de sangue nas fezes;

Pesquisar causas de dor abdominal ou pélvica;

Investigar a causa de uma obstrução intestinal. Entenda o que pode causar uma obstrução intestinal e quais os riscos;

Detectar inflamações ou abscessos na porção final do intestino. Confira o que é uma proctite e o que pode causar;

Buscar motivos para uma constipação intestinal ou incontinência fecal.

No caso das mulheres, este tipo de toque também pode ser realizado, mas, nesses casos, serve para palpar a parede posterior da vagina e do útero, de forma a que o ginecologista consiga detectar possíveis nódulos ou outras anormalidades nestes órgãos. Saiba quais são os 7 principais exames recomendados pelo ginecologista.

Há algum tipo de preparação para o exame?

O exame de toque retal não necessita de qualquer preparação para ser feito.

Como é feito

O toque retal é feito através da inserção do dedo indicador, protegido por luva de látex e lubrificado, no ânus do paciente, permitindo sentir o orifício e esfíncteres do ânus, a mucosa do reto e da parte final do intestino, podendo também palpar a região posterior da próstata, no caso dos homens, e da vagina e útero, no caso das mulheres.

Na maioria das vezes, o exame é realizado na posição deitada sobre o lado esquerdo, que é a posição mais confortável para o paciente. Também pode ser realizado na posição geno-peitoral, com os joelhos e o tórax apoiados na maca, ou na posição ginecológica.

Quando o objetivo do exame é avaliar a próstata, o médico avalia, através do toque, o tamanho, densidade e formato da próstata, além de verificar a presença de nódulos e outras anormalidades neste órgão. O toque retal também pode ser feito juntamente com a dosagem de PSA, que é uma enzima produzida pela próstata que, quando tem sua concentração aumentada no sangue, pode indicar alguma anormalidade. Veja como entender o resultado do exame PSA.

Apesar de serem dois exames muito eficazes para auxiliar o diagnóstico de câncer de próstata, caso estejam alterados não podem concluir o diagnóstico, o que é feito somente através da biópsia. Além disso, o toque retal só permite a palpação das porções posterior e lateral da próstata, não sendo avaliado o órgão por completo. Saiba quais são os 6 exames que avaliam a próstata.

FAÇA UMA NOVA BUSCA!