{"id":8608,"count":46,"description":"Tomografia computadorizada (portugu\u00eas brasileiro) ou tomografia computorizada (portugu\u00eas europeu) (TC), originalmente apelidada tomografia axial computadorizada \/ computorizada (TAC) - em ingl\u00eas: X-ray computed tomography - \u00e9 um exame complementar de diagn\u00f3stico por imagem, que consiste numa imagem que representa uma sec\u00e7\u00e3o ou \"fatia\" do corpo. \u00c9 obtida atrav\u00e9s do processamento por computador de informa\u00e7\u00e3o recolhida ap\u00f3s expor o corpo a uma sucess\u00e3o de raios X. Seu m\u00e9todo principal \u00e9 estudar a atenua\u00e7\u00e3o de um feixe de raios X durante seu trajeto atrav\u00e9s de um segmento do corpo; no entanto, ela se distingue da radiologia convencional por diversos elementos.\n \n <strong>Hist\u00f3ria Tomografia Computadorizada<\/strong>\n \n Prot\u00f3tipo para a obten\u00e7\u00e3o de CTs\n \n A TC foi desenvolvida pelo Sul Africano f\u00edsico Allan Cormack e o brit\u00e2nico Godfrey Newbold Hounsfield. A constru\u00e7\u00e3o da primeira m\u00e1quina de tomografia ocorreu em 1972 no \"THORN EMI Central Research Laboratories\", na Inglaterra. A dupla foi premiada Pr\u00e9mio Nobel de Fisiologia\/Med\n \n \n \n <strong>Obten\u00e7\u00e3o da tomografia<\/strong>\n \n <strong>Princ\u00edpios f\u00edsicos<\/strong>\n \n \n \n Interior de um tom\u00f3grafo. Legenda:\n \n D: detectores de raio X; R: sentido de rota\u00e7\u00e3o; T: tubo de raio X; X: feixes de raio X\n \n A TC baseia-se nos mesmos princ\u00edpios que a tomografia convencional, segundo os quais tecidos com diferentes composi\u00e7\u00f5es absorvem a radia\u00e7\u00e3o X de forma diferente. Ao serem atravessados por raios X, tecidos mais densos (como o f\u00edgado) ou com elementos mais pesados (como o c\u00e1lcio presente nos ossos), absorvem mais radia\u00e7\u00e3o que tecidos menos densos (como o pulm\u00e3o, que est\u00e1 cheio de ar).\n \n \n \n Assim, uma TC indica a quantidade de radia\u00e7\u00e3o absorvida por cada parte do corpo analisada (radiodensidade), e traduz essas varia\u00e7\u00f5es numa escala de cinzentos, produzindo uma imagem. Cada pixel da imagem corresponde \u00e0 m\u00e9dia da absor\u00e7\u00e3o dos tecidos nessa zona, expresso em unidades de Hounsfield (em homenagem ao criador da primeira m\u00e1quina de TC).\n \n \n \n <strong>Procedimento de seguran\u00e7a<\/strong>\n \n Para obter uma TC, o paciente \u00e9 colocado numa mesa que se desloca para o interior de um anel de cerca de 70 cm de di\u00e2metro. \u00c0 volta deste encontra-se uma ampola de Raios-X, num suporte circular designado gantry. Do lado oposto \u00e0 ampola encontra-se o detector respons\u00e1vel por captar a radia\u00e7\u00e3o e transmitir essa informa\u00e7\u00e3o ao computador ao qual est\u00e1 conectado.\n \n \n \n Nas m\u00e1quinas sequenciais ou de terceira gera\u00e7\u00e3o, durante o exame, o \u201cgantry\u201d descreve uma volta completa (360\u00ba) em torno do paciente, com a ampola a emitir raios X, que ap\u00f3s atravessar o corpo do paciente s\u00e3o captados na outra extremidade pelo detector. Esses dados s\u00e3o ent\u00e3o processados pelo computador, que analisa as varia\u00e7\u00f5es de absor\u00e7\u00e3o ao longo da se\u00e7\u00e3o observada, e reconstr\u00f3i esses dados sob a forma de uma imagem. A \u201cmesa\u201d avan\u00e7a ent\u00e3o mais um pouco, repetindo-se o processo para obter uma nova imagem, alguns mil\u00edmetros ou cent\u00edmetros mais abaixo.\n \n \n \n Os equipamentos designados \u201chelicoidais\u201d, ou de quarta gera\u00e7\u00e3o, descrevem uma h\u00e9lice em torno do corpo do paciente, em vez de uma sucess\u00e3o de c\u00edrculos completo. Desta forma \u00e9 obtida informa\u00e7\u00e3o de uma forma cont\u00ednua, permitindo, dentro de certos limites, reconstruir imagens de qualquer se\u00e7\u00e3o analisada, n\u00e3o se limitando portanto aos \"c\u00edrculos\" obtidos com as m\u00e1quinas convencionais. Permitem tamb\u00e9m a utiliza\u00e7\u00e3o de doses menores de radia\u00e7\u00e3o, al\u00e9m de serem muito mais r\u00e1pidas. A h\u00e9lice \u00e9 poss\u00edvel porque a mesa de pacientes, ao inv\u00e9s de ficar parada durante a aquisi\u00e7\u00e3o, durante o corte, tal como ocorre na tomografia convencional, avan\u00e7a continuamente durante a realiza\u00e7\u00e3o dos cortes. Na tomografia convencional a mesa anda e p\u00e1ra a cada novo corte. Na helicoidal a mesa avan\u00e7a enquanto os cortes s\u00e3o realizados.\n \n \n \n Atualmente tamb\u00e9m \u00e9 poss\u00edvel encontrar equipamentos denominados DUOSLICE, e MULTISLICE, ou seja multicorte, que, ap\u00f3s um disparo da ampola de raios x, fornecem m\u00faltiplas imagens. Podem possuir 2, 8, 16, 64 e at\u00e9 128 canais, representando maior agilidade na execu\u00e7\u00e3o do exame diagnostico. H\u00e1 um modelo, inclusive, que conta com dois tubos de raios-x e dois detectores de 64 canais cada, o que se traduz em maior agilidade para aquisi\u00e7\u00e3o de imagens card\u00edacas, de modo que n\u00e3o \u00e9 necess\u00e1rio o uso de betabloqueadores. Permite tamb\u00e9m aquisi\u00e7\u00f5es diferenciais, com tens\u00f5es diferentes em cada um dos emissores, de modo a se obter, por subtra\u00e7\u00e3o, realce de estruturas anat\u00f4micas.\n \n \n \n Com essa nova tecnologia \u00e9 poss\u00edvel prover reconstru\u00e7\u00f5es 3D, MPR (MultiPlanarReconstrucion) ou at\u00e9 mesmo mensurar perfus\u00f5es sangu\u00edneas.\n \n \n \n Caracter\u00edsticas das imagens tomogr\u00e1ficas\n \n Ficheiro:Webcam CT transmissions.ogv\n \n Tomografia computadorizada de uma webcam.\n \n Ficheiro:Belangrijke ontwikkeling in r\u00f6ntgenonderzoek dankzij 'computer-tomograaf' Weeknummer, 77-12 - Open Beelden - 21994.ogv\n \n Document\u00e1rio de 1977 sobre tomografia computadorizada\n \n Entre as caracter\u00edsticas das imagens tomogr\u00e1ficas destacam-se os pixeis, a matriz, o campo de vis\u00e3o (ou fov, em ingl\u00eas: field of view), a escala de cinza e as janelas.\n \n \n \n O pixel \u00e9 o menor ponto da imagem que pode ser obtido. Assim uma imagem \u00e9 formada por uma certa quantidade de pixeis. O conjunto de pixeis est\u00e1 distribu\u00eddo em colunas e linhas que formam a matriz. Quanto maior o n\u00famero de pixeis numa matriz melhor \u00e9 a sua resolu\u00e7\u00e3o espacial, o que permite um melhor diferencia\u00e7\u00e3o espacial entre as estruturas. E apos processos de reconstru\u00e7\u00e3o matem\u00e1tica, obtemos o Voxel (unidade 3D) capaz de designar profundidade na imagem radiol\u00f3gica.\n \n \n \n O campo de vis\u00e3o {displaystyle (FOV)}(FOV) representa o tamanho m\u00e1ximo do objeto em estudo que ocupa a matriz, por exemplo, uma matriz pode ter 512 pixeis em colunas e 512 pixeis em linhas, e se o campo de vis\u00e3o for de 12 cm, cada pixel vai representar cerca de 0,023 cm (12 cm\/512). Assim para o estudo de estruturas delicadas como o ouvido interno o campo de vis\u00e3o \u00e9 pequeno, como visto acima enquanto para o estudo do abd\u00f4men o campo de vis\u00e3o \u00e9 maior, 50 cm (se tiver uma matriz de 512 x 512, ent\u00e3o o tamanho da regi\u00e3o que cada pixel representa vai ser cerca de quatro vezes maior, ou pr\u00f3ximo de 1 mm). N\u00e3o devemos esquecer que FOV grande representa perda de foco, e consequentemente radia\u00e7\u00e3o x secundaria.\n \n \n \n Em rela\u00e7\u00e3o \u00e0s imagens, existe uma conven\u00e7\u00e3o para traduzir os valores de voltagem detectados em unidades digitais. Dessa forma, temos valores que variam de \u20131000, onde nenhuma voltagem \u00e9 detectada: o objeto n\u00e3o absorveu praticamente nenhum dos f\u00f3tons de raio-X, e se comporta como o ar; ou um valor muito alto, algo como +1000 ou mais, caso poucos f\u00f3tons cheguem ao detector: o objeto absorveu quase todos os f\u00f3tons de raio-X. Essa escala onde \u20131000 \u00e9 mais escuro, 0 \u00e9 um cinza m\u00e9dio e +1000 (ou mais) \u00e9 bem claro. Dessa forma quanto mais raio-X o objeto absorver, mais claro ele \u00e9 na imagem. Outra vantagem \u00e9 que esses valores s\u00e3o ajustados de acordo com os tecidos biol\u00f3gicos.\n \n \n \n A escala de cinza \u00e9 formada por um grande espectro de representa\u00e7\u00f5es de tonalidades entre branco, cinza e o preto. A escala de cinzas \u00e9 que \u00e9 respons\u00e1vel pelo brilho de imagem. Uma escala de cinzas foi criada especialmente para a tomografia computadorizada e sua unidade foi chamada de unidade Hounsfield {displaystyle (HU)}(HU), em homenagem ao cientista que desenvolveu a tomografia computadorizada. Nesta escala temos o seguinte:\n \n \n \n Tomografia com contraste de Figado e Rins\n \n zero unidades Housfield (0 HU) \u00e9 a \u00e1gua,\n \n ar -1000 (HU);\n \n osso de 700 HU(osso esponjoso) a 3000 HU(osso denso);\n \n gordura de \u2013100 a -50 HU;\n \n m\u00fasculo de 10 a 40 HU\n \n As janelas s\u00e3o recursos computacionais que permitem que ap\u00f3s a obten\u00e7\u00e3o das imagens a escala de cinzas possa ser estreitada facilitando a diferencia\u00e7\u00e3o entre certas estruturas conforme a necessidade. Isto porque o olho humano tem a capacidade de diferenciar uma escala de cinzas de 10 a 60 tons (a maioria das pessoas distingue 20 diferentes tons), enquanto na tomografia no m\u00ednimo, como visto acima h\u00e1 2000 tons. Entretanto, podem ser obtidos at\u00e9 65536 tons \u2013 o que seria in\u00fatil se tiv\u00e9ssemos que apresent\u00e1-los ao mesmo tempo na imagem, j\u00e1 que n\u00e3o poder\u00edamos distingui-los. A janela \u00e9 na verdade uma forma de mostrar apenas uma faixa de tons de cinza que nos interessa, de forma a adaptar a nossa capacidade de vis\u00e3o aos dados obtidos pelo tom\u00f3grafo.\n \n \n \n Numa janela define-se a abertura da mesma ou seja qual ser\u00e1 o n\u00famero m\u00e1ximo de tons de cinza entre o valor num\u00e9rico em HU do branco e qual ser\u00e1 o do preto. O n\u00edvel \u00e9 definido como o valor (em HU) da m\u00e9dia da janela.\n \n \n \n O uso de diferentes janelas em tomografia permite por exemplo o estudo dos ossos com distin\u00e7\u00e3o entre a cortical e a medular \u00f3ssea ou o estudo de partes moles com a distin\u00e7\u00e3o, por exemplo, no c\u00e9rebro entre a subst\u00e2ncia branca e a cinzenta. A mesma imagem pode ser mostrada com diferentes ajustes da janela, de modo a mostrar diferentes estruturas de cada vez. N\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel usar um s\u00f3 ajuste da janela para ver, por exemplo, detalhes \u00f3sseos e de tecido adiposo ao mesmo tempo.\n \n \n \n As imagens tomogr\u00e1ficas podem ser obtidas em dois planos b\u00e1sicos: o plano axial (perpendicular ao maior eixo do corpo) e o plano coronal (paralelo a sutura coronal do cr\u00e2nio ou seja \u00e9 uma vis\u00e3o frontal). Ap\u00f3s obtidas as imagens, recursos computacionais podem permitir reconstru\u00e7\u00f5es no plano sagital (paralelo a sutura sagital do cr\u00e2nio) ou reconstru\u00e7\u00f5es tridimensionais.\n \n \n \n Como na radiografia convencional o que est\u00e1 sendo analisado s\u00e3o diferen\u00e7as de densidade, que podem ser medidas em unidades Hounsfield.\n \n \n \n Para descrever diferen\u00e7as de densidades entre dois tecidos \u00e9 utilizada uma nomenclatura semelhante \u00e0 utilizada na ultrassonografia: isoatenuante, hipoatenuante ou hiperatenuante. Isoatenuante \u00e9 utilizada para atenua\u00e7\u00f5es tomogr\u00e1ficas semelhantes. Hipoatenuantes para atenua\u00e7\u00f5es menores do que o tecido considerado padr\u00e3o e hiperatenuante para atenua\u00e7\u00f5es maiores que o tecido padr\u00e3o (geralmente o \u00f3rg\u00e3o que cont\u00e9m a les\u00e3o \u00e9 considerado o tecido padr\u00e3o, ou quando isto n\u00e3o se aplica, o centro da janela \u00e9 considerado isoatenuante).\n \n \n \n <strong>Vantagens e desvantagens<\/strong>\n \n \n \n Tomografia \u00e0 cabe\u00e7a. \u00c9 vis\u00edvel o cerebelo, seios etmoides e globo ocular\n \n Vantagens\n \n A principal vantagem da TC \u00e9 que permite o estudo de \"cortes\" ou sec\u00e7\u00f5es transversais do corpo humano vivo, ao contr\u00e1rio do que \u00e9 dado pela radiologia convencional, que consiste na representa\u00e7\u00e3o de todas as estruturas do corpo sobrepostas. \u00c9 assim obtida uma imagem em que a percep\u00e7\u00e3o espacial \u00e9 mais n\u00edtida. Outra vantagem consiste na maior distin\u00e7\u00e3o entre dois tecidos. A TC permite distinguir diferen\u00e7as de densidade da ordem 0,5% entre tecidos, ao passo que na radiologia convencional este limiar situa-se nos 5%. Desta forma, \u00e9 poss\u00edvel a detec\u00e7\u00e3o ou o estudo de anomalias que n\u00e3o seriam visualizadas em radiografias comuns, ou atrav\u00e9s de m\u00e9todos invasivos, sendo assim um exame complementar de diagn\u00f3stico de grande valor.\n \n \n \n <strong>Desvantagens<\/strong>\n \n Uma das principais desvantagens da TC \u00e9 devida ao fato de utilizar radia\u00e7\u00e3o X. A principal caracter\u00edstica deste tipo de radia\u00e7\u00e3o \u00e9 que \u00e9 ionizante, ou seja, tem a capacidade de arrancar el\u00e9trons dos \u00e1tomos por onde passa. Este tem um efeito negativo sobre o corpo humano, sobretudo pela capacidade de causar muta\u00e7\u00f5es gen\u00e9ticas, vis\u00edvel sobretudo em c\u00e9lulas que se multiplicam rapidamente. Embora o risco de se desenvolverem anomalias seja muito baixo, \u00e9 de extrema import\u00e2ncia que as exposi\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas \u00e0 radia\u00e7\u00e3o ionizante sejam controladas de forma adequada dentro do princ\u00edpio de ALARA e das normas de prote\u00e7\u00e3o radiol\u00f3gica. Este exame tem se tornado, com o passar dos anos, um dos principais m\u00e9todos de diagn\u00f3stico por imagem para avalia\u00e7\u00e3o de estruturas anat\u00f4micas.","link":"https:\/\/www.somospopular.com.br\/exames\/tomografia-computadorizada\/","name":"Tomografia Computadorizada","slug":"tomografia-computadorizada","taxonomy":"categoria_parceiro","parent":0,"meta":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v20.9 (Yoast SEO v27.4) - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-premium-wordpress\/ -->\n<title>Tomografia Computadorizada com Pre\u00e7o Popular. 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