{"id":8612,"count":15,"description":"As Transaminases AST ou TGO e ALT ou TGP\n \n O exame mais solicitado aos portadores de hepatite C s\u00e3o as transaminases.\n \n Vamos tentar explicar, de forma simples algumas duvidas que a maioria dos portadores nos fazem chegar.\n \n \n \n <b>O que s\u00e3o as Transaminases?<\/b>\n \n \n \n Um passo inicial para detectar problemas no f\u00edgado \u00e9 um exame de sangue para determinar a presen\u00e7a de certas enzimas no sangue, comumente chamadas de transaminases. Debaixo de circunst\u00e2ncias normais, estas enzimas residem dentro das c\u00e9lulas do f\u00edgado. Mas quando o f\u00edgado est\u00e1 com problemas, estas enzimas s\u00e3o derramadas no fluxo de sangue.\n \n \n \n Entre as mais sens\u00edveis destas enzimas \u00e9 as mais representativas est\u00e3o as transaminases. Elas incluem a aminotransferase de aspartate (AST ou SGOT ou TGO ou GOT) e a aminotransferase de alanine (ALT ou SGPT ou TGP ou GPT). Estas enzimas normalmente s\u00e3o contidas dentro das c\u00e9lulas do f\u00edgado. Se o f\u00edgado estiver com algum problema, as c\u00e9lulas derramam as enzimas na corrente sangu\u00ednea, elevando os n\u00edveis destas enzimas no sangue e sinalizando o problema que possa existir.\n \n \n \n As transaminases catalisam rea\u00e7\u00f5es qu\u00edmicas nas c\u00e9lulas nas quais um grupo de amino \u00e9 transferido de uma mol\u00e9cula doadora a uma mol\u00e9cula recipiente. Conseq\u00fcentemente, disto deriva o nome \u201ctransaminases\u201d.\n \n \n \n <b>Normalmente, onde as transaminases s\u00e3o produzidas?<\/b>\n \n \n \n TGO ( AST ou SGOT ou GOT) normalmente \u00e9 encontrado em uma diversidade de tecidos inclusive o f\u00edgado, cora\u00e7\u00e3o, m\u00fasculos, rim, e c\u00e9rebro. \u00c9 liberado no sangue quando qualquer um destes tecidos estiver estragado. Por exemplo, seu n\u00edvel no sangue sobe com ataques de cora\u00e7\u00e3o e com desordens nos m\u00fasculos. N\u00e3o \u00e9 ent\u00e3o um indicador altamente espec\u00edfico de dano no f\u00edgado.\n \n \n \n TGP (ALT ou SGPT ou GPT) \u00e9 encontrado em grande parte no f\u00edgado. Este n\u00e3o \u00e9 produzido exclusivamente pelo f\u00edgado, por\u00e9m \u00e9 onde se encontra mais concentrado. \u00c9 liberado na circula\u00e7\u00e3o sang\u00fc\u00ednea como o resultado de dano hep\u00e1tico. Serve ent\u00e3o como um indicador bastante espec\u00edfico do estado do f\u00edgado.\n \n \n \n <b>O que s\u00e3o n\u00edveis normais de TGO e TGP?<\/b>\n \n \n \n A gama normal de valores para TGO \u00e9 de 5 a 40 unidades por litro de soro (a parte l\u00edquida do sangue).\n \n \n \n A gama normal de valores para TGP \u00e9 de 7 a 56 unidades por litro de soro.\n \n \n \n Estes valores dependem do fabricante do teste. \u00c9 necess\u00e1rio sempre verificar quais s\u00e3o os valores de referencia para poder comparar os resultados. Tente, sempre que poss\u00edvel, fazer o exame no mesmo laborat\u00f3rio, assim poder\u00e1 ser feita uma media comparativa dos resultados.\n \n \n \n <b>O que significam ter resultados de TGO e TGP elevados?<\/b>\n \n \n \n TGP e TGO s\u00e3o indicadores sens\u00edveis de dano hep\u00e1tico em diferentes tipos de doen\u00e7as. Mas deve ser enfatizado que ter n\u00edveis mais altos que o normal destas enzimas n\u00e3o indicam, necessariamente, uma doen\u00e7a hep\u00e1tica estabelecida. Eles podem indicar algum problema ou n\u00e3o. A interpreta\u00e7\u00e3o dos n\u00edveis altos de TGO e TGP depende do quadro cl\u00ednico em geral e assim \u00e9 melhor que isto seja determinado por m\u00e9dicos experimentados em hepatologia.\n \n \n \n Os n\u00edveis destas enzimas n\u00e3o medem a extens\u00e3o de dano no f\u00edgado ou mostram um prognostico da evolu\u00e7\u00e3o futura. Assim, os n\u00edveis de TGO e TGP n\u00e3o podem ser usados para determinar o grau de dano hep\u00e1tico ou predizer o futuro. Em pacientes com hepatite A aguda, as TGO e TGP s\u00e3o muito altas (\u00e0s vezes alcan\u00e7am milhares de unidades), por\u00e9m a maioria destes pacientes com hepatite A recupera completamente o f\u00edgado, n\u00e3o ficando nenhum dano.\n \n \n \n Na hepatite C s\u00f3 e observada uma pequena eleva\u00e7\u00e3o nas TGO e TGP, sendo que alguns destes pacientes podem ter evolu\u00eddo para uma doen\u00e7a cr\u00f4nica com fibroses ou cirroses.\n \n \n \n <b>Que doen\u00e7as causam n\u00edveis de transaminases anormais?<\/b>\n \n \n \n S\u00e3o encontrados n\u00edveis mais altos de TGO e TGO em desordens que causam a morte de numerosas c\u00e9lulas (necrose hep\u00e1tica extensa). Isto acontece nas hepatites agudas A ou B, no dano pronunciado infligido por toxinas como o de uma overdose de acetaminofen (TYLENOL) ou quando o f\u00edgado \u00e9 privado de sangue fresco que traz oxig\u00eanio e nutrientes. As transaminases nestas situa\u00e7\u00f5es podem variar de dez vezes os limites superiores do normal para milhares de unidades por mililitro.\n \n \n \n Moderadas eleva\u00e7\u00f5es das transaminases s\u00e3o comuns. Elas s\u00e3o encontradas freq\u00fcentemente em exames de sangue de rotina em indiv\u00edduos saud\u00e1veis. Os n\u00edveis das transaminases em tais casos normalmente se situam entre duas vezes os limites superiores do normal e v\u00e1rias centenas de unidades. \u00c9 sempre importante se fazer a media dos \u00faltimos quatro resultados encontrados, para saber ao certo como est\u00e3o as transaminases.\n \n \n \n A causa mais comum de moderadas eleva\u00e7\u00f5es destas enzimas \u00e9 o f\u00edgado gorduroso (esteatose). A causa mais freq\u00fcente de f\u00edgado gorduroso \u00e9 o abuso de \u00e1lcool. Outras causas de f\u00edgado gorduroso incluem a diabete e a obesidade. A hepatite C tamb\u00e9m est\u00e1 se tornando uma causa importante de eleva\u00e7\u00f5es das transaminases.\n \n \n \n <b>Que medicamentos causam n\u00edveis de transaminases anormais?<\/b>\n \n \n \n Alguns medicamentos podem elevar as transaminases, entre eles temos os que contem os seguintes principios ativos:\n \n \n \n Medicamentos para al\u00edvio da dor com aspirina, acetaminofen, ibuprofen, neproxen, diclofenac e feenybutazone.\n \n \n \n Medicamentos de antiataque apopl\u00e9ctico com fenytoin, \u00e1cido valproico, carbamazepine e fenobarbital.\n \n \n \n Antibi\u00f3ticos como as tetraciclinas, sulfonamides, isoniazid (INH), sulfametoxazole, trimetoprim, nitrofurantoin, etc.\n \n \n \n Drogas para o colesterol como o \u201cstatins\u201d e niacina.\n \n \n \n Drogas cardiovasculares como amiodarone, hidralazine, quinidine, etc.\n \n \n \n Anti-depressivos do tipo de tricyclic.\n \n \n \n Com anormalidades das transaminases, originadas por medicamentos, os valores voltam ao normal semanas ou meses depois de parar com os medicamentos.\n \n \n \n <b>Quais s\u00e3o as causas menos comuns de n\u00edveis de transaminases anormais?<\/b>\n \n \n \n Causas menos comuns de transaminases anormais incluem a hepatite B cr\u00f4nica, a hemocromatosis, a doen\u00e7a de Wilson, e a hepatite autoinmune.\n \n \n \n Embora n\u00e3o t\u00e3o comum quanto na hepatite C, a hepatite B pode ficar cr\u00f4nica com resultados anormais nas transaminases.\n \n \n \n Hemacromatose \u00e9 uma desordem gen\u00e9tica no qual h\u00e1 absor\u00e7\u00e3o excessiva de ferro ingerido na alimenta\u00e7\u00e3o conduzindo a acumula\u00e7\u00e3o de ferro no f\u00edgado produzindo inflama\u00e7\u00e3o que pode levar a fibroses e cirroses.\n \n \n \n A doen\u00e7a de Wilson \u00e9 uma desordem heredit\u00e1ria com acumula\u00e7\u00e3o excessiva de cobre em tecidos diversos inclusive o f\u00edgado e o c\u00e9rebro. Cobre no f\u00edgado pode produzir inflama\u00e7\u00e3o, enquanto que o cobre no c\u00e9rebro pode causar problemas psiqui\u00e1tricos e perturba\u00e7\u00f5es motoras.\n \n \n \n A hepatite autoinmune e provocada pelos pr\u00f3prios anticorpos do corpo e sistemas de defesa que atacam o f\u00edgado.\n \n \n \n Raramente as transaminases anormais podem ser um sinal de c\u00e2ncer no f\u00edgado.\n \n \n \n <b>Como as pessoas saud\u00e1veis, com transaminases anormais devem ser avaliadas?<\/b>\n \n \n \n Avalia\u00e7\u00e3o de pacientes saud\u00e1veis com transaminases anormais devem ser feitas de forma individualizada. O m\u00e9dico pode pedir resultados de exame de sangue antigos para compara\u00e7\u00e3o. Se nenhum registro antigo estiver dispon\u00edvel, ser\u00e1 necess\u00e1rio repetir os exames de sangue por semanas ou meses para ver se estas anormalidades persistem. O m\u00e9dico procurar\u00e1 fatores de risco para hepatites B e C que incluem m\u00faltiplos parceiros sexuais, hist\u00f3ria de transfus\u00f5es de sangue, uso de drogas injet\u00e1veis ou aspiradas e exposi\u00e7\u00e3o profissional. Uma hist\u00f3ria familiar de doen\u00e7as pode indicar a possibilidade de doen\u00e7as heredit\u00e1rias como hemocromatosis ou a doen\u00e7a de Wilson,\n \n \n \n O padr\u00e3o de anormalidades das transaminases pode prover pistas \u00fateis da causa da doen\u00e7a. Por exemplo, a maioria de pacientes com doen\u00e7a de f\u00edgado alco\u00f3lica tem n\u00edveis de transaminases que n\u00e3o s\u00e3o t\u00e3o altas quanto os n\u00edveis observados na hepatites vir\u00f3ticas agudas e o TGO tende a ficar maior que o TGP. Assim, em doen\u00e7a de f\u00edgado alco\u00f3lica, o TGO est\u00e1 normalmente debaixo de 300 unidades enquanto o TGP normalmente fica debaixo de 100 unidades.\n \n \n \n Se o \u00e1lcool ou medicamentos s\u00e3o os respons\u00e1veis pelos n\u00edveis anormais das transaminases, ao eliminar o uso de \u00e1lcool ou do medicamento os n\u00edveis dever\u00e3o voltar ao normal em semanas ou meses. Se for suspeitada obesidade como a causa de f\u00edgado gorduroso, uma redu\u00e7\u00e3o do peso de 5% a 10% tamb\u00e9m deveria trazer as transaminases a n\u00edveis normais ou pr\u00f3ximos do normal.\n \n \n \n Se as transaminases anormais persistirem apesar de abstin\u00eancia de \u00e1lcool, redu\u00e7\u00e3o de peso e com a elimina\u00e7\u00e3o das drogas suspeitas, dever\u00e3o ser realizados exames de sangue para diagnosticar outras doen\u00e7as no f\u00edgado. Deve-se testar a presen\u00e7a de hepatites B e C, o n\u00edvel de ferro, e a ferritina, que e normalmente elevada em pacientes com hemocromatosis. Os n\u00edveis de certos anticorpos espec\u00edficos podem estar elevados em pacientes com hepatite autoinmune.\n \n \n \n O ultra-som pode ser usado para excluir suspeitas de tumores que possam estar obstruindo os canais que conectam o f\u00edgado.\n \n \n \n A bi\u00f3psia \u00e9 um procedimento onde uma agulha \u00e9 inserida pela pele em cima do abd\u00f4men superior para obter uma pequena quantidade de tecido hep\u00e1tico para ser examinado em um microsc\u00f3pio. N\u00e3o todos os que t\u00eam transaminases anormais precisam de uma bi\u00f3psia. O m\u00e9dico normalmente recomendar\u00e1 este procedimento se:\n \n \n \n 1) as informa\u00e7\u00f5es obtidas da bi\u00f3psia ser\u00e3o \u00fateis para planejar o tratamento,\n \n \n \n 2) o m\u00e9dico precisa saber a extens\u00e3o e a severidade do dano hep\u00e1tico, ou\n \n \n \n 3) avaliar a efetividade ou necessidade de tratamento.\n \n \n \n <b>Existem outras enzimas?<\/b>\n \n \n \n Alem da TGO e TGP, h\u00e1 outras enzimas que incluem a fosfatasse alcalina e a gama glutamil transaminases (GGT) as quais s\u00e3o testadas durante o tratamento da hepatite ou em pacientes com doen\u00e7as mais avan\u00e7adas.\n \n \n \n Neste artigo n\u00f3s restringimos as AST ou TGO e ALT ou TGP porque elas s\u00e3o as mais \u00fateis e importantes no controle da hepatite C.","link":"https:\/\/www.somospopular.com.br\/exames\/transaminases-alt-e-ast\/","name":"Transaminases (Alt E Ast)","slug":"transaminases-alt-e-ast","taxonomy":"categoria_parceiro","parent":0,"meta":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v20.9 (Yoast SEO v27.4) - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-premium-wordpress\/ -->\n<title>Transaminases (Alt E Ast) com Pre\u00e7o Popular. 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