Cada operadora de saúde possui uma política própria para reembolso. Essa questão fica evidenciada no contrato de adesão, por isso é muito importante você ler com atenção para que não fique nenhuma dúvida sobre seus direitos e benefícios.

É muito comum ter um valor máximo para cada procedimento e consulta. Algumas operadoras podem garantir 100% do valor, enquanto outras oferecem apenas 30% do valor pago. Geralmente, cada valor é estabelecido em uma tabela de serviços e que consta no contrato.

O que é um plano de saúde por adesão?

O plano por adesão é voltado para pessoas que estão ligadas aos sindicatos, empresas ou algum tipo de associação. Os planos são fornecidos pelas operadoras, porém uma administradora faz o intermédio de toda a negociação e gestão.

O que é carência de plano de saúde?

A carência é o período que o beneficiário deve aguardar para começar a utilizar os serviços oferecidos pelos planos de saúde. Os prazos máximos são estabelecidos pela ANS, sendo que podem ser reduzidas se a operadora assim preferir. Estas são as datas máximas:

24 horas para urgência e emergência;
180 dias para consultas, exames e internações;
10 meses para parto a termo;
2 anos para doenças preexistentes.

Quando eu posso solicitar o reembolso?

O reembolso não é um serviço obrigatório das operadoras de saúde. Mas é importante saber que existem algumas situações nas quais os convênios podem arcar com despesas fora da rede credenciada. Veja quais são:

Situações de urgência emergência que implicam em risco de morte ou lesões irreparáveis;
Complicações gestacionais;
Casos de urgência sem risco de morte;
Quando você está em uma localidade sem cobertura para a sua rede credenciada.

As outras situações são consideradas eletivas e o beneficiário tem direito a restituição somente se estiver previsto no contrato de adesão.

Planos de Saúde em Avelino Lopes – PI

Toda pessoa tem direito ao atendimento humanizado, em ambiente limpo, acolhedor e acessível, encontre próximo a você um profissionais qualificado.

Conheça um pouco sobre o Município de Avelino Lopes – PI.

Avelino Lopes é uma cidade de Estado do Piauí. Os habitantes se chamam avelino-lopenses.

A densidade demográfica é de 8,6 habitantes por km² no território do município. O município se estende por 1 305,5 km² e contava com 11 289 habitantes no último censo.Vizinho dos municípios de Júlio Borges e Morro Cabeça no Tempo,Avelino Lopes se situa a 73 km a Norte-Oeste de Buritirama a maior cidade nos arredores.

Como Chegar em Avelino Lopes – Piauí?

Situado a 433 metros de altitude, de Avelino Lopes tem as seguintes coordenadas geográficas: Latitude: 10° 8′ 7” Sul, Longitude: 43° 56′ 43” Oeste

Procure por Planos de Saúde em cidade próxima como Arraial, Cajazeiras do Piauí, Nazaré do Piauí.