O reembolso é um benefício garantido aos beneficiários de determinados planos de saúde e operadoras. Embora seja simples de solicitá-lo, é importante destacar que nem todas operadoras e convênios garantem essa vantagem aos seus clientes.

Ele é o direito ou vantagem que o beneficiário tem em solicitar totalmente ou parcialmente o valor de um procedimento ou consulta realizada fora da rede credenciada do plano de saúde contratado.

Para que o beneficiário não fique completamente desamparado e tenha que arcar com todo o valor da consulta ou procedimento, a operadora de saúde pode restituir 100% dos valores pagos pelo beneficiário ou uma porcentagem menor, conforme é determinada no contrato.

Quais os tipos de contratação dos planos de saúde?

Existem três modalidades de contratação em planos de saúde:

Através de um CNPJ ou MEI, podendo contratar para a sua empresa ou família;
Planos individuais do tipo pessoa física;
Familiar, podendo fazer contratos individuais ou se tiver um CNPJ contratando um plano coletivo;

Por adesão, caso você não tenha um CNPJ, mas está vinculado a um sindicato.

Como é calculado o reembolso de plano de saúde?

Cada operadora de saúde possui uma política própria para reembolso. Essa questão fica evidenciada no contrato de adesão, por isso é muito importante você ler com atenção para que não fique nenhuma dúvida sobre seus direitos e benefícios.

É muito comum ter um valor máximo para cada procedimento e consulta. Algumas operadoras podem garantir 100% do valor, enquanto outras oferecem apenas 30% do valor pago. Geralmente, cada valor é estabelecido em uma tabela de serviços e que consta no contrato.

O que é plano de saúde com coparticipação?

Plano de saúde com coparticipação é a modalidade de contratação na qual o beneficiário compartilha as despesas com a empresa que ofereceu o benefício.

Para cada procedimento ou consulta realizada, a empresa tem o direito de pagar apenas uma porcentagem, deixando o restante a cargo do colaborador.

Embora seja um plano que tenha uma mensalidade fixa, além das consultas ou procedimentos realizados pelo beneficiário, essa modalidade pode valer a pena porque o valor das parcelas podem ser mais acessíveis.

Esse tipo de modalidade de contratação de planos é amplamente utilizado no mercado brasileiro e que ajuda a garantir mais acesso à saúde privada.

Planos de Saúde em Estrela Velha – RS

Toda pessoa tem direito ao atendimento humanizado, em ambiente limpo, acolhedor e acessível, encontre próximo a você um profissionais qualificado.

Conheça um pouco sobre o Município de Estrela Velha – RS.

Estrela Velha é uma cidade de Estado do Rio Grande do Sul. Os habitantes se chamam estrelavelhenses.

A densidade demográfica é de 13 habitantes por km² no território do município. O município se estende por 281,7 km² e contava com 3 655 habitantes no último censo.Vizinho dos municípios de Arroio do Tigre, Salto do Jacuí e Pinhal Grande,Estrela Velha se situa a 61 km a Sul-Oeste de Ibirubá a maior cidade nos arredores.

Como Chegar em Estrela Velha – Rio Grande do Sul?

Situado a 388 metros de altitude, de Estrela Velha tem as seguintes coordenadas geográficas: Latitude: 29° 10′ 36” Sul, Longitude: 53° 9′ 38” Oeste

Procure por Planos de Saúde em cidade próxima como Estação, Vila Lângaro, Coxilha.